Injekce na hubnutí. Semaglutid, liraglutid a tirzepatid: Srovnání těch nejpopulárnějších

Trh s hubnutím zaplavily nové zázračné injekce na hubnutí. Celebritám i běžným lidem pomáhají shodit desítky kilogramů. Semaglutid, liraglutid a tirzepatid – tři názvy, které slibují revoluci v boji s nadbytečnými kily. Co ale víme o rozdílech mezi nimi? A který z těchto léků vám sedne nejlépe? Pojďme se na to podívat zblízka.

Jak vlastně fungují a proč jsou tak účinné?

Všechny tři látky patří do rodiny léků napodobujících hormon GLP-1, který tělo přirozeně vytváří ve střevech. Tento hormon vysílá do mozku signál „jsem sytý“ a zpomaluje vyprazdňování žaludku. Výsledek? Jíte méně a necítíte neustálý hlad.

Semaglutid (prodávaný pod názvy Ozempic nebo Wegovy) a liraglutid (Saxenda, Victoza) fungují velmi podobně – oba napodobují GLP-1 a působí hlavně na jeho receptory v těle.
Tirzepatid (Mounjaro, Zepbound) představuje novou generaci těchto léků. Kromě GLP-1 cílí také na další hormon zvaný GIP. Tahle kombinace přináší ještě vyšší účinnost při hubnutí.

Původně tyto látky vznikly pro léčbu diabetu 2. typu, protože pomáhají tělu lépe regulovat hladinu cukru v krvi. Schopnost snižovat váhu byla nejdřív vedlejším efektem, dnes je hlavním prodejním argumentem.

Kdo vyhrává souboj v účinnosti?

Čísla z klinických studií mluví jasně. Tirzepatid vede v účinnosti, semaglutid následuje a liraglutid uzavírá trojici.

S tirzepatidem pacienti zhubli průměrně 15-20% své počáteční váhy během jednoho roku. Pokud vážíte 100 kg, mluvíme o 15-20 kilogramech dolů. To jsou čísla, která dosud žádný lék nenabízel. O tirzepatidu se více rozepisuje tento článek.
Semaglutid dosahuje průměrného úbytku 10-15% počáteční váhy za rok. I to představuje úctyhodný výsledek převyšující většinu dietních programů.
Liraglutid přináší v průměru 5-10% redukci váhy. Ačkoliv se zdá ve srovnání s novějšími látkami méně účinný, stále překonává většinu jiných metod na hubnutí.

Výsledky se obvykle začínají projevovat během 4-8 týdnů od zahájení léčby. Maximálního efektu pacienti dosahují kolem 6.-12. měsíce užívání.

Praktické rozdíly v dávkování a aplikaci

Frekvence aplikace představuje jeden z hlavních rozdílů mezi těmito léky. Komfort použití často rozhoduje o spokojenosti pacientů.

Semaglutid a tirzepatid se aplikují jen jednou týdně, což většina lidí vnímá jako velkou výhodu. Méně injekcí, méně starostí.

Liraglutid vyžaduje denní aplikaci. To znamená sedmkrát více injekcí ve srovnání s ostatními dvěma léky.

Všechny tři léky přicházejí v předplněných dávkovacích perech podobných inzulinovým. Aplikace je jednoduchá – tenká jehla se zavede pod kůži na břiše, stehně nebo paži. Na obzoru se nicméně rýsují i hubnoucí pilulky, které eliminují nutnosti injekcí.

Dávky se zpočátku postupně navyšují (titrují). Tento přístup snižuje intenzitu vedlejších účinků. U semaglutidu obvykle začínáte na 0,25 mg týdně a postupně navyšujete na 1-2,4 mg. U tirzepatidu začínáte na 2,5 mg a můžete dojít až na 15 mg týdně.

Vedlejší účinky a bezpečnost

Žádný lék nemá jen pozitiva. Všechny tři léky sdílejí podobný profil vedlejších účinků, ale jejich intenzita se liší.

Nejčastější nežádoucí účinky zahrnují:

Nevolnost (50-60% pacientů)
Průjem (20-30%)
Zácpu (15-25%)
Zvracení (15-20%)
Bolesti břicha (15-20%)

Tirzepatid způsobuje tyto zažívací potíže o něco častěji než zbylé dva léky, což odpovídá jeho vyšší účinnosti. Dobrou zprávou je, že většina vedlejších účinků s časem slábne, jak si tělo na lék zvyká.

Závažnější komplikace jsou vzácné, ale zahrnují riziko zánětu slinivky (pankreatitidy), žlučníkových kamenů nebo v extrémně vzácných případech rakoviny štítné žlázy (to je prokázáno zatím jen u hlodavců, u lidí nebyl tento účinek nikdy potvrzen).

Žádný z těchto léků není vhodný pro těhotné ženy a lidi s osobní nebo rodinnou anamnézou medulárního karcinomu štítné žlázy. Také pacienti s historií pankreatitidy by měli být velmi opatrní.

Dostupnost a cena rozhodují o přístupnosti

Cena bohužel představuje velkou bariéru pro mnoho zájemců. Bez úhrady pojišťovnou se měsíční léčba pohybuje kolem:

Semaglutid (Wegovy): 20-25 tisíc Kč
Tirzepatid (Mounjaro/Zepbound): 25-30 tisíc Kč
Liraglutid (Saxenda): 15-20 tisíc Kč

V Česku pojišťovny hradí tyto léky primárně pacientům s diabetem 2. typu. Pro hubnutí jsou hrazeny jen ve velmi specifických případech – typicky při BMI nad 35 a přítomnosti dalších zdravotních komplikací souvisejících s obezitou.

Dostupnost na českém trhu se liší. Liraglutid (Saxenda) je dostupný nejdéle. Semaglutid (Wegovy) se postupně zavádí, zatímco tirzepatid je nejnovější a jeho dostupnost může být omezenější.

Předpis těchto léků by měl provádět specializovaný lékař – diabetolog, endokrinolog nebo obezitolog.

Který lék vybrat pro vaše individuální potřeby?

Při výběru správného léku hraje roli více aspektů než jen účinnost. Každý pacient má jiné priority.

Pokud toužíte po maximálním úbytku váhy a nevadí vám vyšší riziko vedlejších účinků, tirzepatid představuje nejsilnější variantu. Nasazuje se obvykle u pacientů s vyšším stupněm obezity (BMI nad 35).
Semaglutid zase nabízí rozumný kompromis mezi účinností a tolerancí. Jeho týdenní aplikace představuje výhodu pro lidi s hektickým životním stylem.
Liraglutid má za sebou nejdelší historii používání, což znamená více dat o dlouhodobé bezpečnosti. Denní aplikace ale odrazuje některé pacienty.

Vaše další zdravotní stavy také ovlivní výběr. Diabetici často dávají přednost semaglutidu nebo tirzepatidu pro jejich silnější účinek na hladinu cukru v krvi.

Revoluci v hubnutí bereme s rezervou

Injekce na hubnutí představují převratnou novinku v léčbě obezity. Výsledky daleko předčí cokoliv, co jsme dosud znali z oblasti farmakoterapie nadváhy.

Žádný z těchto léků ale nepředstavuje zázrak. Fungují nejlépe v kombinaci se zdravějším jídelníčkem a pohybovou aktivitou. Studie ukazují, že pacienti, kteří změnili životní styl současně s užíváním léků, dosáhli až o 5% vyššího úbytku váhy.

Otázkou zůstává, co se stane po vysazení léku. Dosavadní výzkumy naznačují, že většina pacientů část váhy postupně nabere zpět. Proto odborníci stále častěji mluví o dlouhodobém nebo dokonce celoživotním užívání, podobně jako u léků na vysoký tlak.

Budoucnost patří dalším inovacím. Vědci už pracují na nových kombinacích látek a formách podávání, které by mohly přinést ještě lepší výsledky s méně vedlejšími účinky.

Ať už se rozhodnete pro kterýkoliv z těchto léků, vždy tak čiňte pod dohledem lékaře. Jen odborník vám pomůže vybrat optimální variantu přesně pro vaše potřeby.

About
Latest Posts

Jiřina Holubová

Po neúspěchu naší dívčí kapely z gymplu jsem došla k názoru, že hudba mě asi neuživí. Tak jsem se pokusila využít svého talentu k psaní a přirozené zvídavosti a dala se na žurnalistiku. Stres a uzávěrky mě ale po pár letech přestaly naplňovat a v bloggingu jsem našla mnohem svobodnější a bezprostřednější formu vyjádření. Dalo to spoustu námahy, ale dneska mi moje vlastní články začínají vydělávat i na živobytí!

Latest posts by Jiřina Holubová (see all)